Эцэг эхчүүдийн дунд өсөн нэмэгдэж буй асуудал

Хүүхдийн тань нүдний шилний диоптр жил бүр нэмэгдээд байгаа мэт санагдаж байвал та ганцаараа биш. Өмнөд Солонгос төдийгүй дэлхийн олон улсад хүүхдийн миопи (холын хараа муудах) нь хүүхдүүдийн хамгийн түгээмэл нүдний асуудлуудын нэг болсон. Сөүл хотод сурлагад төвлөрөх, дижитал төхөөрөмжтэй харьцах нь эрт эхэлдэг тул эцэг эхчүүд 6–7 наснаас л харааны өөрчлөлтийг анзаарах нь хэвийн үзэгдэл.

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-т бид олон гэр бүлтэй уулзахдаа тэдний санаа зовж буйг сонсдог: “Хүүхдийн минь хараа улам дордсоор байх уу?” мөн “Үүнийг удаашруулах арга бий юу?”

Сэтгэлд хүрэх сайхан мэдээ нь: тийм. Орчин үеийн нүдний анагаах ухаанд миопийн даамжралын хурдыг хянах, хүүхдийн урт хугацааны харааг хамгаалах шинжлэх ухаанаар батлагдсан хэд хэдэн арга байдаг.

Хүүхдийн миопийн тархалт: Яагаад ийм хурдацтай өсөж байна вэ?

Миопи нь нүд урдаас хойш чиглэлд хэт уртасахад үүсдэг. Ийнхүү гэрэл торлог бүрхэвч дээр шууд бус, түүний өмнө фокуслогдсоноор холын зүйлс бүдэг харагдана.

Удамшил хүчтэй нөлөөлдөг—миопитэй хоёр эцэг эхтэй хүүхдэд эрсдэл өндөр байдаг—гэхдээ орчны хүчин зүйлс ч мөн адил нөлөөтэй гэж ойлгогдоод байна:

Ойрын харааны ачаалал хэт их байх: Ойроос удаан хугацаанд унших, дэлгэц ширтэх.
Гадаа бага хугацаа өнгөрүүлэх: Байгалийн daylight (байгалийн гэрэл) нүдний эрүүл өсөлтийг зохицуулахад тусалдаг.
Эрт наснаас эхэлсэн их сургалтын ачаалал: Ялангуяа Зүүн Азид түгээмэл бөгөөд хүүхдүүд багаас эрчимтэй суралцаж эхэлдэг.

Миопи эхэлсний дараа ихэвчлэн өсвөр насны сүүл үе хүртэл жил бүр даамжирч байдаг. Санаа зовоох зүйл нь зөвхөн зузаан шил зүүх биш; өндөр миопи (ихэвчлэн -6.00 диоптр ба түүнээс дээш) нь хожим нас ахихад торлог бүрхэвчийн салалт, глаукома (нүдний даралт ихсэх өвчин), шар толбоны доройтол зэрэг хүндрэлүүдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

“Түргэн даамжрал” гэж юу гэсэн үг вэ?

Эмч нар ихэвчлэн хүүхдүүдийн миопи (ойрын хараа муудах) нь жилд -0.50–-1.00 диоптрээс илүүгээр нэмэгдэхийг түргэн даамжрал гэж тодорхойлдог.

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-д бид ихэвчлэн, ялангуяа 7–12 насны үед, хүүхдийн миопи жил бүр -1.50 диоптр буюу түүнээс ихээр нэмэгдэж байгааг хардаг. Ийм тохиолдолд эрт арга хэмжээ авах шаардлагатай—зөвхөн одоогоор харааг тодруулахын тулд биш, харин ирэх олон арван жилд нүдний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд.

Хүүхдийн миопийн орчин үеийн эмчилгээний тойм

Миопид (алсыг муу харах) зориулсан “нэг л бүхнийг эдгээх” арга байхгүй ч зөв удирдвал даамжралтыг 40–70% хүртэл удаашруулах үр дүнтэй хяналтын стратегиуд бий. Өнөөдөр хамгийн нотолгоонд суурилсан сонголтуудыг хамтдаа харъя.

1. Бага тунтай атропины нүдний дусал

Юу вэ:
Атропин нь нүдний эмчилгээнд олон жил хэрэглэгдэж ирсэн танил эм. Бага агууламжтай (ихэвчлэн 0.01%–0.05%) үед нүдний төвлөрлийн (аккомодацийн) булчинг зөөлөн суллаж, нүдний бөмбөлөг хэт уртсахыг бууруулдаг.

Яагаад үр дүнтэй вэ:
Судлаачид микро тунгийн атропин нь нүдний бөмбөлөг уртсах явцыг удаашруулж, гэрэлд мэдрэмтгий болох, ойрын хараа бүрэлзэх зэрэг ноцтой гаж нөлөө бага үүсгэдгийг олж тогтоосон.

Хэрхэн хэрэглэдэг вэ:
Өдөр бүр унтахын өмнө нүд бүрт нэг дуслыг дусаана. Ахиц дэвшлийг хянахын тулд хүүхэд тогтмол хэмжилт, үзлэгт орж явна.

Үр дүн:
Ялангуяа Сингапур, Тайвань, Солонгосын клиник судалгаанууд бага тунтай атропин ихэнх хүүхдэд миопийн даамжралтыг ойролцоогоор 50–60% бууруулж чаддгийг нотолсон.

Анхаарах зүйлс:

Эмчийн хяналт дор урт хугацаанд хэрэглэхэд аюулгүй.
Эрт эхлүүлбэл (6–10 нас) илүү сайн үр дүнтэй.
Зөвхөн жорын эм; нүдний эмчийн хяналт шаардлагатай.

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-д бид хүүхэд бүрийн хариу урвалаас хамааран атропины агууламжийг тохируулдаг — заримд нь 0.025%, бусдад нь 0.05% илүү тохирдог.

2. Ортокератологи линз (Ortho-K)

Юу вэ:
Шөнөдөө зүүдэг тусгайлан бүтээсэн хатуу контакт линзүүд юм. Эдгээр нь эвэрлэгийн хэлбэрийг түр хугацаанд өөрчилж, хүүхэд өдөр нь нүдний шил буюу линзгүйгээр тод харах боломжтой болгодог.

Яагаад үр дүнтэй вэ:
Тав тухаас гадна Ortho-K нь торлог дээр онцгой оптик нөлөө үүсгэж, миопи даамжрах өдөөлтийг удаашруулдаг.

Үр дүн:
Олон судалгаагаар Ortho-K нь нүдний тэнхлэгийн уртжилтыг 40–60% бууруулж чаддаг нь мэс заслын бус миопи хяналтын хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэдгийг баталсан.

Анхаарах зүйлс:

Халдвараас сэргийлэхийн тулд маш сайн ариун цэвэр, тогтмол үзлэг шаардлагатай.
Линзээ арчлах чадвартай 8 ба түүнээс дээш насныханд хамгийн тохиромжтой.
Нүдний шил таалагддаггүй идэвхтэй хүүхдүүдэд тохиромжтой.

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-д манай эмч нар 3D эвэрлэгийн топографийн шинжилгээг ашиглан хүүхэд бүрийн эвэрлэгийн муруйлт болон амьдралын хэв маягт тохируулсан Ortho-K линзыг тусгайлан зохиодог.

3. Миопи хяналтын нүдний шилний линзүүд

Юу вэ:
Эдгээр нь нүдний шилний тусгай линз бөгөөд захын (переферик) гэрлийн туяаг дефокуслуулж, нүд уртсах дохиог бууруулдаг.

Жишээ нь:

DIMS линз (олон сегменттэй дефокус технологи — Defocus Incorporated Multiple Segments)
HAL линз (өндөр асферик жижиг линзлэтүүд — Highly Aspherical Lenslets)

Үр дүн:
Судалгаагаар эдгээр линзүүд миопийн даамжралтыг 40–60% удаашруулж чаддаг нь Ortho-K болон атропинтай төстэй; гэвч үр дүн нь хүүхэд бүрийн онцлог, дэглэм мөрдөх байдлаас шалтгаалан өөр байж болно.

Давуу тал:

Мэс заслын бус, дасан зохицох хөгжилтэй.
Нас бага хүүхдүүдэд ч тохиромжтой.
Дусал эсвэл контакт линз хэрэглэхийг хүсдэггүй гэр бүлүүдэд сайн сонголт.

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-д бид эвэрлэгийн хэлбэр, диоптрийн хэмжээ болон харах зуршилд нь тулгуурлан зөв линзний загварыг сонгоход туслах дэвшилтэт дүрслэл, оношилгоог ашигладаг.

4. Амьдралын хэвшлийн өөрчлөлт: Жижиг өөрчлөлт, том үр дүн

Эмчилгээтэй хамт өдөр тутмын зуршлууд миопийг хянахад томоохон нөлөө үзүүлдэг.

Манай гол зөвлөмжүүд:

Гадаа өнгөрөөх цагийг нэмэх: Өдөрт хамгийн багадаа 2 цаг байгалийн гэрэлд байх.
20–20–20 дүрэм: Ойрын ажил бүрийн 20 минут тутамд, 20 фут (ойролцоогоор 6 метр) зай руу 20 секунд ширтэх.
Дижитал дэлгэцийн хугацааг хязгаарлах: Ялангуяа 10-аас доош насанд гар утас, таблет хэрэглээг багасгах.
Зөв унших зай: Ном, төхөөрөмжийг нүднээс 30–40 см орчим зайтай барих.
Хангалттай гэрэлтүүлэг: Бүүдгэр гэрэл нүдийг ядрааж, төвлөрөлтийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр зуршлуудыг тууштай мөрдвөл, ялангуяа клиникийн эмчилгээтэй хавсарч хэрэгжүүлбэл миопийн даамжралд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч байгааг эцэг эхчүүд ихэвчлэн анзаардаг.

5. Хосолсон эмчилгээ: Ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй арга

Сүүлийн үеийн судалгаа, клиникийн туршлага—манай Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-ийн мэдээлэл ч багтсан—эмчилгээг хослуулах нь хурдан даамжралтай хүүхдүүдэд хамгийн хүчтэй үр дүн өгөх нь түгээмэл гэдгийг санал болгож байна.

Түгээмэл хослолууд:

Бага тунтай атропин + Ortho-K
Атропин + DIMS линз

Хосолсон эмчилгээ нь нүдний эмч нарт миопийг өдөөгч биологийн (нүдний уртсаж өсөлт) болон оптик (торлог дээрх дүрс үүсэх байдлыг өөрчлөх) хүчин зүйлийг зэрэг онилох боломжийг олгодог.

Бид дараах тохиолдолд энэ аргыг илүүтэй зөвлөдөг:

Эрт илэрсэн миопи (7–8 наснаас өмнө)
Өндөр миопийн хүчтэй удамшил
Жил бүрийн өөрчлөлт -1.00D-ээс их хурдтай

Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник: Хүүхдийн миопийг хэрхэн удирддаг вэ

Иж бүрэн, хувь хүнд тохируулсан хандлага

Манай клиник хүүхдийн хараанд анхаарч, эрдэм шинжилгээний нарийвчлал-ыг гэр бүлд ээлтэй тусламжтай уялдуулан 20 гаруй жилийн турш ажиллаж байна.

Хүүхэд бүрийн миопийг хянах төлөвлөгөө иж бүрэн оношилгооноос эхэлдэг. Үүнд:

Нүдний тэнхлэгийн уртын хэмжилт (нүдний бодит өсөлтийг хянах)
Эвэрлэгийн топографи (эвэрлэгийн хэлбэрийг үнэлж, Ortho-K тохирох эсэхийг тодорхойлох)
Циклоплегик рефракци (жинхэнэ диоптрийг тогтоох)
Амьдралын хэвшлийн үнэлгээ (дэлгэц харах хугацаа, хичээл хийх дадал, гадаа байх хугацаа)

Эмч Ман-Сү Ким болон манай хүүхдийн нүдний эрүүл мэндийн баг эдгээр мэдээлэлд тулгуурлан хүүхэд бүрт нь тохируулсан хяналтын төлөвлөгөө боловсруулдаг — энэ нь миопийн явцыг удаашруулахаас гадна харааны тав тух, хичээлийн амжилт болон өөртөө итгэх итгэлийг дэмждэг.

Эрт хяналт яагаад чухал вэ

Хүүхдийн диоптр -6.00D хүрэхэд торлог бүрхэвчийн хүндрэлүүдийн эрсдэл огцом нэмэгддэг. Тиймээс эрт илрүүлэлт болон 3–6 сар тутам хийдэг тогтмол хяналт зайлшгүй шаардлагатай.

Эцэг эхчүүд ихэвчлэн эртнээс арга хэмжээ авч эхэлснээр хүүхдийнх нь диоптр тогтворжиж, заримдаа олон жилийн дараа анх удаа өөрчлөгдөхөө больсон гэж хэлдэг. Гэр бүлийн хувьд энэ нь санаа зовнил багадах, хараа илүү тод болох, сэтгэл амрахтай адил.

Миопийг хянах ирээдүй: Ухаалаг оптик ба түүнээс цааш

Хүүхдийн нүдний эмчилгээний салбар түргэн хурдаар хөгжиж байна. Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник-ийн эмч, судлаачдыг багтаасан Солонгосын баг олон улсын судалгаанд оролцож, дараах чиглэлүүдийг судалж байна:

Дараагийн үеийн нүдний шилний загварууд дижитал гэрлийн талбайн модуляци ашиглан.
Дэвшилтэт атропины бэлдмэлүүд эмийг зогсоосны дараах дахин хүндэрдэг үзэгдлийг багасгах.
Генетикийн шинжилгээ миопид өртөмтгий байдлыг илрүүлэх.

Эдгээр шинэчлэлүүдийн нийт зорилго нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой хараа алдалтаас болж ямар ч хүүхдийн ирээдүй хязгаарлагдахгүй байх явдал юм.

Дүгнэлт: Хүүхдэд илүү тод ирээдүйг бэлэглэцгээе

Хүүхдийн миопи (холын хараа муудах) нь зүгээр л нүдний шил хэрэгтэй гэсэн асуудал биш—эрт оношлон, төлөвлөгөөтэйгээр хянах шаардлагатай архаг, удирдаж болох эмгэг юм.

Өнөөдрийн нотолгоонд суурилсан эмчилгээ—бага тунтай атропины дусал, Орто-К линз (ортокератологийн линз), миопийг хянах зориулалтын шил, мөн ухаалаг амьдралын хэв маягийн дадал—ыг ашигласнаар бид даамжрах явцыг мэдэгдэхүйц удаашруулж, хүүхдийн ирээдүйн харааг хамгаалж чадна.

Хэрвээ таны хүүхдийн миопи хурдан дордож байгаа мэт санагдвал, Сөүл хотын Гангнам дүүрэг дэх Гангнам Сэнт Мэрис One Eye Клиник зэрэг мэргэшсэн нүдний эмнэлэгт иж бүрэн үзлэгт хамруулахыг зөвлөе.

Манай хүүхдийн нүдний баг хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа болон олон жилийн мэс заслын болон оношилгооны тэргүүлэх түвшний туршлагад тулгуурласан хувь хүнд тохирсон миопийг хянах хөтөлбөрүүд-ийг санал болгодог. Зөв хандлагаар ажиллавал таны хүүхдийн хараа олон жилийн турш тод, эрүүл байж чадна.